1）自己的美国老板（PI）只是M.D.(医学博士)。
即使是手里有几千万美元科研经费的老板是如此；而不像中国三甲医院的医生那样，大部分还同时拥有Ph.D.学位；
2）尽管PI既是医生、又是实验室老板，却极少加班。
他们拥有大量科研经费，甚至很多有着显赫的学术位置，但是他们却不似中国同行那么辛苦。每年的度假、全家外出旅行全没有耽误，享有高质量的生活。
很多医生极度厌倦这种没有任何质量的生活，不想再继续辜负这辈子。可是，他们却身不由己、也找不到出路，不得不继续在忙碌和疲劳中挣扎前行。
世界上70%的专利出自美国，无论是世界一流大学的数目，还是诺贝尔奖得主人数，美国都遥遥领先。
在看自己的领域：
诺贝尔医学或者生理学奖从1901年开始颁发，总共已经颁发过109次，共有世界各地的科学家216人得奖，其中99人是美国人，占比45.8%。而从1961年开始，美国的得奖人数是74人，占总数139人的53%。也就是说美国一个国家的得奖人数在过去的60年左右的时间里比全世界其他国家得奖的总和还多。这些得奖的美国科学家里面，有相当一部分是医生。
对于美国临床科研成功的解读，当然与整个国家的创新体系有关，但这不在我们这次的讨论范围内。
我们这次想和同仁们分享的是，上百位赴美访问学者的最直观感受：
朋友们的直观感受，其实揭示了美国临床科研之所以高效的最大秘密：
我们经常看到，做科研的美国医生一辈子就在鼓捣一个东西，一点点往前拱。这么久稳定地推动，怎么做到的？创新不易，需要长期浸润、探索和思考，才能做着创新性研究。这时候，稳定的团队就显得尤为重要。稳定的实验室动物模型、组织切片、细胞系的建立和维护，等等这些看似技术含量不高，却是整个实验室顺利进展的基础。夫妻一方做PI，一方做技术员+lab manager，是最稳定的合作模式之一。难怪也受到青睐。
我们经常看到，有些美国医生有大量的科研成果，很多还拥有专利。他是怎么做到的？
美国临床科研的常见模式：PI是M.D.--临床医生，雇了一堆Ph.D.（生物学博士后）做科研。这是一个很好的分工。医生掌握大量的临床资源，熟知亟待解决的临床问题；利用这些资源，M.D.申请到课题成为PI；拿到课题之后，根据课题的需要雇最熟悉这个领域的Ph.D.做博士后，进一步设计实验解决PI提出的科学问题。高效的临床科研模式是：临床医生做PI+生物学博士后实施。
在美国，医生本身就是高薪，大部分医生也没有科研的压力和需要。他们做科研的出发点不外乎：这些从申请医学院就有区别，爱好科研的学生可以申请8年制的M.D./Ph.D.双学位，这些人主导了美国医生一半的科研项目；比如美国的华裔首富，就是外科医生背景，有很多专利。为了做转化，他们只能认认真真做科研，确保每一步都是扎实可靠的。很多实验室，如果是阳性结果，需要重复2遍才发表，阴性结果就直接放弃不做了。就是为了以后可以继续做下去。上述这些出发点决定了他们做研究时会做长期规划和规范严谨地执行。在这个过程中，共同兴趣爱好的合作伙伴发展成夫妻，或者家人支持而加入团队的情况非常多见。
在科研上，中国的高校一般是大团队、大梯队；而美国大都是小实验室、小梯队，但这些小组又可以动态组合成新的互助组。
因为美国的研究经费是可以用来雇人的，所以只要申请下来基金，就可以做PI，然后租用实验室，雇博士后来工作。小团队的好处在于，个顶个。每周一次实验室会议，大家一起汇报结果，和构建下周工作。人人有事做，人人为自己做事，是高效的基础。
学习、贯彻、超越，一直是中国的快速发展的不二法门。因为中国人太勤奋、也太聪明了，所以只要国人想做的事情，都会最终超越。
具体到我们的医生朋友，尽管在现实中面临着很多限制；但，这时候谁突破了，谁就会领先。
从团队基础建设方面，不要依赖于自己的研究生和博士生，而是依赖于有编制的技术员。毕业留下来就可以帮忙了？No. 如果他没才，你就主动放弃了；如果他有才，他自己很快就会申请到基金，自己都忙不过来呢。
实验室的技术员啊。尤其是体制内的技术员，比如科室自己小实验室的技术员，是最可靠的神助攻。
不要指望自己把基础研究搞个精通。你那么能，基础研究的人干啥？永远记住，医生的优势是：可以获得临床资源，并且这些资料是有详细诊治信息的。如果你不能自己雇博士后，就找一个稳定的合作实验室长期合作吧。
把自己的专病门诊发挥其应有的功能。这是你的临床特长，也是你的研究喜好。
专病门诊是你的科研基地，把每个病例都做好case report form，按照规划留好标本。
每周一次例会必不可少，这样既可以把控进展，又增加凝聚力。毕竟，这是你一辈子的事业所在。如果能在3年内找到1-2个可以信赖的助手，你的事业就成功了80%。
本期编辑：Mark。Hanson临床科研，由中美学者共同维护。
声明：本公众号及编辑与推文中提到的机构和个人无利益关系。
很多朋友问如何加入我们的临床科研讨论群。申请加入微信群，必须备注姓名+专业方向。