重磅!银保监会点名19家寿险公司产品问题:剑指医疗险,重疾险,护理险!
2020年刚开始
银保监会就点名通报
19家寿险公司
产品设计、条款、费率问题
(有大家最关心的“百万医疗”)
向后看,短期健康险的坑
★ 通报19家寿险公司 ★
2019年,银保监会建立了人身保险产品通报制度后,相继三次通报了近55家寿险公司,费率浮动范围不明确、产品设计雷同等诸多产品问题,参见《第三次通报人身保险产品问题,指23家寿险公司11项问题!》。
2020年刚开始,人身险部就再次通报19家公司的产品问题,剑指近期备受关注的医疗险和重疾险等产品。
在各家公司正在争抢“开门红”时,一方面给保险公司提醒,另一方面也是再次强调保护消费者利益。
★九类问题:医疗险“短险长做”★
侵害消费者利益
1. 免责依据:等待期出现的症状
监管通报8家寿险公司的部分健康保险产品,条款中约定将等待期出现的症状或体征作为在等待期后发生保险事故时的免责依据,而症状与体征均无客观判定标准,侵害消费者利益。
8家公司分别是:华夏人寿、人保健康、招商信诺、海保人寿、中美联泰大都会、中意人寿、复星联合健康、德华安顾。
2. 医疗险:“短险长做”、续保时可能调整产品费率
①信美相互、招商仁和:一年期“百万医疗”含“自动续保”表述
②太平洋人寿:条款中含有续保时可能调整产品费率的表述
关于短期健康险,银保监会本周刚发征求意见稿要规范“自动续保”等问题,此次就点名两家公司,一起来实例盘下这个坑。
★ “百万医疗”自动续保的坑 ★
①招商仁和:XX费用补偿医疗保险
②信美相互:XX款医疗保险条款
“13精”查找了银保监会点名的招商仁和以及信美相互两家寿险公司医疗险产品,发现两款医疗产品的条款中均有关于“自动续保”的表述。
但是,银保监会指出此类医疗保险产品,为一年期非保证续保产品,也就是说属于短期健康险,但续保条款中却包含“自动续保”表述,存在“短险长做”风险。
在《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知(征求意见稿)》中,银保监会一再明确短期健康险条款和宣传不得含有“连续投保”“自动续保”“承诺续保”“终身限额”等词句。
大家往往对于文件有一点困惑,就是为什么不允许自动续保?
其实,这么做一方面是银保监会希望统一规范健康险市场,另一方面希望规范后消费者不会再因为“自动续保”等字眼,将短期健康险和长期健康险混淆。
小编特意在第二个图片的地方标注了一句话,“如果本保险产品统一停售,我们则不再接受您继续投保本合同的申请。”
这就是现在部分消费者碰到过的问题,身体条件变化了,曾经买的一年期医疗停售了,不能续保,也不能买别的产品了,比较尴尬。
这也是为什么在《征求意见稿》中,银保监会强调一定要做好满期之后的转保工作!
大家可以看《短期健康险大地震:花式续保描述全否,通知下发前备案的产品2020年6月1日前全部停售!》具体了解。
★ 银保监会提示关注四类问题 ★
根据《健康保险管理办法》及其他监管规定,请各公司关注如下问题:
①长期健康保险产品犹豫期不得少于15天。
②含有保险续保条款的健康保险产品,应当在产品精算报告中说明保证续保的定价处理方法和责任准备金计算办法。
③保险公司销售健康保险产品,不得强制搭配其他产品销售。
部分公司在条款中约定消费者不得单独解除附加险,或者约定该产品保险金给付以其他产品保险金是否给付为前提条件,涉嫌侵害消费者利益。
④产品备案材料中的总精算师声明书和法律责任人声明书等材料中,关于原保监会的相关表述应按机构改革后最新名称进行调整。
不符合《健康保险管理办法》的产品,2020年4月1日前停止销售!
★ 还有一点要注意 ★
不许利用通报内容
进行行业诋毁
作为营销炒作
这一点,其实就是四部委联合下发的《关于进一步规范金融营销宣传行为的通知》中重点强调的金融营销宣传行为“九不得”!
参见《四部委联合发文:金融营销宣传行为“九不得”,再次明确无证不得宣传,保险、银行、证券都在内!》。
完整版的通报名单
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在看的你,一点很“好看”!