日常防护口罩是纺织品，肺结核患者佩戴无用？如何选+戴？
日常防护口罩是纺织品
而医用防护口罩属于医疗用品！
GB/T 32610-2016《日常防护型口罩技术规范》的主管部门是中国纺织工业联合会，归口单位是全国纺织品标准化技术委员会。
GB 19083-2010《医用防护口罩技术要求》主管部门是国家食品药品监督管理总局，归口单位是全国医用临床检验实验室和体外诊断系统标准化技术委员会。
通过主管部门和归口单位的比较，可以看出来，日常防护口罩是纺织品而医用防护口罩属于医疗用品。这是有明显区别的，仅仅通过这一点就可以感知到作为医疗用品的医用防护口罩在病毒防范等医疗范畴内有更好的效果。
两个标准都有过滤效率要求，其定义都是口罩罩体滤除颗粒物的能力，都是用百分数表示。
不同的是日常防护口罩的过滤效率是分等级的，而医用口罩的过滤效率指的是非油性颗粒物的过滤效率，而且医用口罩在保证过滤效率的同时也更强调通气量。
肺结核患者为什么要佩戴口罩？
肺结核是一种慢性传染病,主要通过呼吸道传播。
据世界卫生组织估计，一例未经治愈的活动性肺结核患者，一年能传染10~15名健康人。
传染源:
结核病的传染源主要是肺结核痰菌阳性的患者。
传染性的大小取决于痰内结核菌数量的多少。
直接涂片法检出结核菌者排菌量较大，直接涂片法检查阴性而仅培养阳性者排菌量较小。
活动性结核病是指具有结核病相关临床症状和体征,结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核病证据。
肺结核患者在没有进行抗结核药物治疗前传染性最强。
其中,涂阳肺结核患者密切接触者易于感染和发病。
传播途径:
结核菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微粒排到空气中而传播。
飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。
选择合适的口罩并正确佩戴可以阻止和减少结核分枝杆菌通过患者的口鼻扩散到空气中,降低传播风险。
如何选择口罩？
口罩通常由纱布、无纺布及其他高分子材料等制成,材质和过滤效果各有不同,应根据需求选择合适的口罩。
口罩主要分为普通医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩等。
1.患者佩戴:
具有传染性的肺结核患者，应主动佩戴医用外科口罩,避免咳嗽、大声说话时将细菌传染给他人。
重要的事情说三遍：
患者应主动佩戴医用外科口罩！
患者应主动佩戴医用外科口罩！
患者应主动佩戴医用外科口罩！
2.接触者佩戴:
接触、照料肺结核患者的接触者，需根据环境的危险程度选择佩戴N95或更高安全级别的医用防护口罩。
如何正确佩戴口罩？
正确佩戴口罩的方法:
佩戴口罩时首先要做到口罩与人体面部契合，医用外科口罩的铁丝调整至与鼻梁紧贴,口罩的夹子和鼻子贴上，防止空气不经口罩直接进入呼吸系统。
1.医用外科口罩
一般由熔喷无纺布或纺黏无纺布制成,适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护。
佩戴方法见图1~4。
图1第一步
医用外科口罩有正反面,口罩颜色深的为正面,正面朝外。金属软条位于上方。
图2第二步
分清楚口罩正、反、上、下之后,将两端绳子挂于耳后
图3第三步
用双手紧压鼻梁两侧金属条,使口罩上端紧贴鼻梁。然后向下拉伸口罩,使口罩不留褶皱
图4第四步
佩戴完成时,口罩必须覆盖至下巴,紧贴面部
2.医用防护口罩
常见的有N95口罩,N95口罩对直径0.3μm颗粒的过滤效率达到95%及以上,且吸气阻力不超过343.2 Pa,适用于医务人员和相关工作人员佩戴。对经空气传播的呼吸道传染病的防护等级高。
佩戴方法见图5~9。
图5第一步
遮盖口、鼻、下巴。
图6第二步
根据鼻梁固定鼻夹。
图7第三步
在头部系紧系带。
图8第四步
捏紧鼻夹。
图9第五步
进行气密性检测。
注意事项
1.戴口罩前应洗手，戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面,减少口罩被污染的可能。
2.口罩的外层往往积聚着很多外界空气中的灰尘、细菌等污物,平时最好多备几只口罩,以便替换使用。
棉质口罩每天可采用开水煮20min、暴晒等方式消毒,清洗时不要用力揉搓。
3.条件允许的情况下,要对戴医用防护口罩者做适合性检验,选择合适的型号。
医用防护口罩不能水洗,使用一般不要超过5d,且每天不超过8h,在高风险条件下，如陪同患者前往医院复诊，建议减少使用时间.
4.已开封未使用过的口罩建议放在原包装内保存,已开封使用的医用防护口罩应放在透气的袋子里(如干净的纸袋),不应在气密口袋中储存;存放时避免口罩内部(贴脸一侧)受到污染。
参考文献：
1.李哲.《日常防护型口罩技术规范》与《医用防护口罩技术要求》对比研究.品牌与标准化.2020年第4期.DOI：10.3969/j.issn.1674-4977.2020.04.010
2.中华医学会等.肺结核基层诊疗指南(2018年).中华全科医师杂志2019年8月第18 卷第8期
3.姜晓颖等.活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议.中国防痨杂志2019年9月第41卷第9期