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张文宏团队:感染新冠,99.5%的人可能不需要去医院

话说佛山
2024-08-31

据华山感染官微发布的《新冠居家康复手册》,99.5%的人可能不需要去医院,社区卫生服务中心的家庭医生,医院发热门诊的医生,通过电话、网络或者是当面问诊就能解决。




来源 华山感染官微





关于新冠,整理了15位专家的最新论断


奥密克戎病毒传染性极强,但是致病率大大减弱

——钟南山院士:


现在新冠疫情还没有停,疫情还在中国不同的地方出现。现在我们不能用2年前的一些方法来看待奥密克戎,因为现在病毒传染性极强,但是致病率大大减弱。我们有责任为国家政策贡献看法和力量,顺应当前形势,能够更好地优化防控政策,使得我们国家真正做到:疫情要防住,经济要稳住,发展要安全。


99.5%的感染者可能不需去医院

——张文宏团队:


99.5%的人可能不需要去医院,但是,我们的医疗体系必须保证0.5%的病人应该收治在医院。


抗原的重要作用

——香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁:


今后一个阶段,将是抗原和核酸“打配合”的时期。抗原检出阳性后,用核酸来确定感染者的病毒量和危险性,将其作为采取适当隔离措施的重要依据,“好钢用在刀刃上”。在香港,高风险人员除了需连续抗原检测外,必须每周进行一次核酸检测,相当于“双保险”。


针对症状适度备药,同类药品只吃一种

——中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光:


大部分新冠病毒感染者还是以对症治疗为主。若出现发热、头痛等,可服用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬,小儿患者可选用混悬液剂型;若出现咳嗽可选用复方甲氧那明等一类药物;若有鼻塞流涕症状,可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。另外一些中成药也很有效,如清热解毒类中成药,建议选择一种适量储备即可,太多也是浪费。对于感冒及新冠的预防还应以增强自身免疫力为主,多喝水。


口诀:注意休息强免疫,发烧症状对症治,温水中药都是宝,清热解毒去病毒,同类药品选一种,盲目囤药不必要。


一般人群要以平常心对待新冠病毒感染

——北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:


目前奥密克戎毒株致病力明显降低,一般人群要以平常心对待新冠病毒感染,没有必要紧张甚至恐惧。居家治疗人员在家中要做好防护,尽可能佩戴好口罩,尽量减少与其他家庭成员接触,必须接触时注意保持距离。


无症状和轻型大约占了90%以上

——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖:


从当前全国病例来看,感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主,主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占了90%以上,普通型(出现肺炎症状)已经不多,重症(需要高流量氧疗或接受无创、有创通气)的比例更小。


这与武汉保卫战期间新冠病毒原始株导致的症状有很大不同。当时,重症患者较多,一些青壮年患者的双肺也会呈白色,出现急性呼吸衰竭。但本轮疫情期间,从北京的定点医院救治情况看,真正因新冠肺炎导致要插管上呼吸机的患者只有少数几例。


新冠和流感相似,但不一样

——吴尊友解读:


同:

病原体不同;

都是病毒引起,传播方式类似;

临床症状相似;

都可以引发严重的并发症;


异:

新冠传染期时间更长、传播速度更快;

有更多比例的人失去味觉或嗅觉;

重症比例要比流感高;

目前批准的抗病毒药物,新冠仅一种,流感好几种


病毒已经变异成了另一种病,很少造成肺部感染,主要感染上呼吸道

—— 北京中医药大学党委书记、中华中医药学会感染分会主任委员谷晓红:


“实际上,新冠病毒在2019年年底出现时,使用‘肺炎’称呼就不是很准确。因为也有相当一部分人并没有得肺炎,可能造成的还会是肝功能、肾功能损害。经过这三年,从专家的角度来说,病毒已经变异成了另一种病,很少造成肺部感染,主要感染上呼吸道,但同时传染性极强,我们就称之为新冠病毒传染病。”


大部分人新冠感染后康复需3到5天

——北京大学第一医院感染科主任王贵强:


大部分三到五天痊愈,个别可能一周或者十天左右。


服用退烧药、感冒药、止咳药、化痰药,并不能治疗新冠

—— 张文宏团队:


这些药品都不能治疗新冠,只是可能可以缓解一下新冠引起的症状。可以根据个人既往感冒的经验适量购买,但没有必要进行囤积。


可以备药,但不必囤药

国务院联防联控机制给出的的参考答案:



阳性可以居家隔离,但这几种情况需要住院

北京市卫健委给出的参考答案:



新冠何时回归乙类管理?

——中国工程院院士张伯礼:


新冠肺炎回归乙类管理的条件日趋成熟,但降级管控的举措是疫情防控的重大调整,应坚持稳中求进、走小步不停步,适时有序作出调整。


无症状或者轻症建议居家,无需药物治疗

——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖:


没有基础疾病的人群,感染新冠病毒后只是无症状或者轻症建议居家治疗,对症处理。一般的低烧或者轻微的咳嗽不建议用退烧药,也不用过多干预。感染奥密克戎后一般五到七天症状消失。


——国务院联防联控机制印发《新冠病毒感染者居家治疗指南》:


无症状者无需药物治疗。


加快推进老年人疫苗接种很重要


——国家卫生健康委科技发展中心主任、疫苗研发专班工作组组长郑忠伟:


①对于老年人来讲,只要满足条件,一定要加快接种新冠病毒疫苗,做到应接尽接,只有这样才能更好地保护自己的身体健康和生命安全。


②全球60岁以上老人接种中国的新冠病毒疫苗已超过10亿剂次,非常安全。


——国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:


③目前,我国具有较高的接种疫苗覆盖率,但老年人群接种的覆盖率还不够理想。众多的研究显示,无论何种疫苗,都可以有效降重症、防死亡。所以,加强针的接种,对于防止重症和防止死亡的保护力度将会更好。





老年人感染新冠能否居家?

——地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海:


60岁以下,没有基础病,无特殊不适——建议:居家治疗

60岁以下,有基础病,病情稳定——建议:尝试居家,密切观察

60岁-79岁,没有基础病,无特殊不适——建议:居家治疗

60岁-79岁,有基础病,病情稳定——建议:尝试居家,密切观察

80岁以上——建议:直接到医院治疗


过年能不能回家?

——公共卫生和流行病学专家曾光:


现在正是疫情防控关键时期,今年春节恐怕还是得该回家的回家,不该回家的要停留。回家途中,不管查不查核酸,个人防护要做好。乘坐交通工具要戴好N95口罩,尽量减少与别人交流,保持一定距离。


会不会有后遗症?


——中山大学附属第三医院感染性疾病科崇雨田教授:


对于新冠感染者而言,有的人临床表现可能持续比较长,比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、胸口疼痛、咳嗽等,有的学者把这些称为“长新冠”。崇雨田认为,这些不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”,“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。至少尚没有证据表明有后遗症。”


——公共卫生和流行病学专家曾光:


2021年6月以前的感染者可能存在新冠后遗症,当时流行的是原始毒株、α、β,病症重、病死率高。但中国疫情控制得很好,后遗症对我国来说不是问题。


——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖:


目前国内外对新冠后症状的研究,针对的是之前的原始株,包括德尔塔这些。奥密克戎毕竟发生的时间比较短,目前应该说国内还没有对奥密克戎的,新冠后症状的观察。但是大家可以想一想,奥密克戎90%以上是无症状和轻型,而且它的症状主要表现在上呼吸道,比如说低中热,还有咳嗽、咽痛,然后5天、7天就好了。从常识上讲,应该不会有后遗症,因为它在上呼吸道,没有影响到我们身体内的器官和组织,至少目前国内外没有相关的文献来支持这个说法。



世卫建议新冠患者避免服用布洛芬?

——北京地坛医院副院长蒋荣猛:


世卫组织2020年3月的一个说明,后来已经更正。


布洛芬服用提示:


饭后服用更安全;一定不要和酒同服,甚至间隔时间可能要长达一周。如果布洛芬和酒同服可能会增加对肝脏的损害。


精神愉快比吃药更重要

——公共卫生和流行病学专家曾光:


“比药物更重要的是多喝水、多休息,增强营养,精神愉快,不要有压力,这几条比吃药更重要。”他还提醒,一些中成药有一定治疗效果,但不是预防用药,没有病不要吃。



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