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上海通报!

环球网综合 环球网 2022-04-17

今天(4月17日)上午,上海市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会,介绍疫情防控最新情况。


发布会 直播截图


昨天上海本土病例出院373例,解除集中隔离医学观察10337例


记者从今天(17日)举行的上海市疫情防控新闻发布会上获悉,昨天上海全市有373例本土病例出院,10337例解除集中隔离医学观察,他们都将返回到居住地接受健康监测。


上海:风险人群中发现的感染者比例在下降,整体维持高位稳定


市卫生健康委主任邬惊雷介绍,4月16日,上海新增3238例新冠肺炎本土确诊病例和21582例本土无症状感染者。3238例本土确诊病例中,1754例在闭环隔离管控中发现,307例在相关风险人群核酸筛查中发现,1177例为无症状感染者转归确诊病例,所以今天实际新增确诊病例为2061例。21582例本土无症状感染者中,21167例在闭环隔离管控中发现,415例在相关风险人群核酸筛查中发现。大家可以发现,在风险人群中发现的阳性感染者比例在下降。这两天发现的阳性感染者人数依然处于高位,但相对维持稳定。


截至4月17日9时:这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者340106人,均已落实管控,其中286683人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。


上海:对重症患者实行“一人一方案”诊疗


目前上海有重型病例16例,最小1例33岁,其他都是70岁以上的老年人,这16例当中,只有1例是全程接种疫苗的,其他都没有接种过新冠肺炎病毒疫苗。这位33岁的患者本身患有严重的自身免疫性疾病,本身的免疫功能下降非常明显,同时因为肾脏功能不好,需要血液透析来维持,该患者入院时候显示肺部有病变,同时有心包积液,经过积极的抗病毒治疗,配合中医药治疗,目前肺部的Ct他的表现有改善,相关基础性疾病、自身免疫性疾病正在积极治疗当中。


对于这些重症,除了年轻患者以外,其他老年的重症患者,都合并有严重的疾病性的疾病,包括糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、肺栓塞。对于这些患者,按照“一人一方案”的原则,增配救治力量,特别要开展多学科的会诊,多学科的联合治疗,特别是针对这些患者伴有严重基础性疾病的特点,所以在积极治疗新冠肺炎的同时,比如说一些小分子药物、中医特色的药物、汤剂等,同时可能还要比如加强氧供,甚至要用呼吸机,还有体外膜肺共同形成一个优势互补,来共同治疗,加速病毒转阴。


上海为何高频次重复核酸检测?专家:非常有必要,原因有三


有记者提问,上海市民比较高频率的核酸检测已经有一段时间了,现在继续高频次做核酸检测,到底有没有必要?为什么要高频次地反复筛查?


高春芳表示,高频次的重复多次的检测非常有必要。大家知道,核酸检测是感染性疾病中病原体检测鉴定高精准有效的方法。临床病原体检测有经典的形态学染色、传统的生化反应、免疫反应(检测抗原抗体)和病原体核酸检测这四大类。核酸检测是目前疫情防控当中非常有效、非常重要的手段。为什么高频次重复检测?主要有以下三个原因:


第一,从临床疾病发生、发展规律来说,任何病原体感染都具有一定的潜伏期,新冠也不例外,且潜伏期长短存在一定个体差异。


第二,从检测技术来说,有检测窗口期的概念。病毒感染后在体内有一个增长复制过程,感染初期病毒载量太低,低于检测下限,阳性是无法发现的,这个时间段就是检测窗口期。以上感染潜伏期+检测窗口期,使得在感染初期不一定能够检测到阳性结果,反复多次检测,可以增加阳性发现几率,及时发现阳性。


第三,由于呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子几种形式, 取样过程不可避免地存在一定取样差异。这种差异包括采样部位、深浅、采集的分泌物量的多少等。因此重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假阴性影响。


鉴于以上三个原因,重复检测对于发现阳性感染者非常必要。此外,对于已经感染者,疾病发生发展过程中,通过重复检测,监测载量变化,为预测感染者的治疗效果和恢复状态提供了很好的指标。


另外,反复多次检测是临床病原体确认的常规做法,例如临床对于尿路感染、血路感染等其他感染性疾病,也通常需要多次培养(三次以上)监测,以确认阳性病原体,实现精准治疗。


所以,总的来说,核酸检测是新冠病毒感染防控的重要手段,通过人群核酸检测,可以尽早发现病例,尤其是无症状感染者,查明并锁定风险区域和重点人群,及时采取针对性管控措施,阻断疫情扩散。

来源:环球网综合自央视新闻客户端/张倩 白廷俊 周力、人民日报客户端/姜泓冰、澎湃新闻

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